Od počátku dubna je ze zákona v Česku legální užívat konopí pro léčebné účely. Přesto většina lidí trpících roztroušenou sklerózou, Parkinsonovou chorobou, zeleným zákalem nebo nechutenstvím na vytoužené léčivo nedosáhne. K dostání mělo být na pultech lékáren na předpis s modrým pruhem. Doposud se tak nestalo, protože není nikdo, kdo by požádal o dovozní licenci kvůli absenci důležitých vyhlášek. Pacienti tak chvátat do lékáren nemusejí. Stále se totiž neví, za kolik a jaký druh konopí bude k mání. Aktuálně ministerstvo zdravotnictví dokončilo návrh první vyhlášky. Podle ní se v Česku budou moci prodávat čtyři druhy konopí pro léčebné účely. Onkologové či neurologové budou moci předepisovat maximálně třicet gramů sušené části rostlin na měsíc a to pacientům nad 19 let.
Návrh vyhlášky počítá se čtyřmi druhy indikací, při kterých bude mít pacient na léčbu konopím nárok: tlumení chronických neutišitelných bolestí (zejména bolest související s onkologickými onemocněními, bolest spojená s degenerativním onemocněním pohybového systému, systémovým onemocněním pojiva a imunopatologickými stavy, neuropatická bolest), spasticita a s ní spojená bolest u roztroušené sklerózy nebo při poranění míchy a dále nauzea, zvracení, stimulace apetitu v souvislosti s léčbou onkologického onemocnění nebo s léčbou onemocnění HIV a v posledním případě při Touretteově syndromu, což je vrozené neuropsychiatrické onemocnění. Vyhláška rovněž upřesňuje, které druhy konopí se budou moci prodávat. Bude to konopí seté (Cannabis Sativa) a to v poměru účinné látky THC (tetrahydrocannabinol) 12 % a CBD (cannabidiol) méně než 1 %, THC 19 % a CBD méně než 1 %, THC 6 % a CBD 7,5 % a konopí indické (Cannabis Indica) s obsahem účinné látky THC 14 % a CBD méně než 1 %. Garantovat stejný obsah účinné látky v každé várce je však odborníka na konopí Jiřího Stably z Carun Pharmacy velmi obtížné. „Obsah účinných látek totiž v každé rostlině mírně kolísá," poznamenává.
Předepisovat konopí budou moci jen specialisté jako onkologové, revmatologové, ortopedové, neurologové či psychiatři. Měsíční dávka pro jednoho pacienta bude maximálně 30 gramů. Podle ministerstva zdravotnictví a Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) prý proto, že riziko zneužití tak bude menší. Podmínkou je, aby byl lék, užívaný ústy nebo inhalačně, předepsán elektronicky a jeho výdej bylo tedy možné sledovat. Navíc vyhláška říká, že bude předepisován pouze pacientům od 19 let výše. Pravidla by prý měla platit od letošního června. Lékárníci dosud vůbec netuší, jak se ke konopí mají chovat. Jestli jej budou muset uchovávat v trezoru, jako opiáty a vést podrobnou evidenci.
O licenci zatím není zájem
Zákonnému užívání léčebného konopí však brání jedna velmi podstatná věc. Zatím nikdo prý nepožádal o dovozní licenci. Přitom je dovoz jedinou schválenou možností jak zatím konopí do lékáren dostat. Ačkoli mohou podnikatelé od dubna žádat licenci u ministerstva zdravotnictví, nestalo se tak. Důvod je ten, že zatím nejsou vytvořeny vyhlášky a trvá dát dohromady potřebné dokumenty. Zatím nevznikla ani velká poptávka po léčebném konopí a nezměnila se praxe předepisování léků. Dokud se neobjeví první přípravky zařazené do kategorie „povolených“, nemůže ani žádný lékař nic předepisovat.
„Doposud nikdo, ani my netušíme, kdy bude konopí dostupné v lékárnách. Domnívám se, že to nyní ve skutečnosti netuší ani zástupci státu. O licenci samozřejmě zájem máme, ale nic podrobnějšího k tomu nevíme. Jak to bude vypadat, je pro nás zatím velká neznámá. Kvůli nedostatku informací ani nemohu říci, za jakou cenu bude konopí dostupné. Podle toho, co však víme, bude dovozní cena vysoká. Zatím není ani známé, o jaké odrůdy půjde,“ říká Jiří Stabla z Carun Pharmacy, provozovatel Konopnyshop.cz.
Prodej konopí rovněž ztroskotává na ceně
Léčebné konopí zatím nebudou hradit zdravotní pojišťovny a legální cesta počítá pouze s prodejem v lékárně. Toto nedávno potvrdil se zdůvodněním, že nejsou patrné prokazatelné výsledky léčivého působení konopí, ale jen jako podpůrného prostředku sám ministr Leoš Heger. Zatím není jasné, nakolik cena přijde, existují odhady, které však uvádějí, že cena dováženého konopí bude vysoká. Jeden gram sušené rostliny dovážené z Nizozemska by mohl přijít na 200 až 250 korun. Měsíční léčba by tak při 30 gramech vyšla až na 7500 korun. Proto zůstává mnoho pacientů raději odkázána na domácí pěstování, které stále stojí mimo zákon. Podle odborníků na léčivé konopí je to však stále značná cena a mnohdy nedostatečná dávka.
„Konopí bude sice legální, ale pro některé pacienty nebude léčba dostupná, protože na něj nebudou mít lidé zkrátka peníze. Částka za léčbu na jeden měsíc by se totiž mohla vyšplhat nad deset tisíc korun i více. Léčba by měla být podpořena z veřejných zdrojů. Dávkování marihuany u léčby v zahraničí se pohybuje v rozmezí 1 až 5 g na den,“ říká Jiří Stabla z Carun Pharmacy s tím, že tuzemské pěstování by léčivou marihuanu zlevnilo o desetikoruny za gram oproti tomu dováženému při minimálně stejné kvalitě. „Kdyby se licencované konopí vyrábělo u nás, cena bude až o dvě třetiny nižší,“ míní Stabla. Bez přispívání na zdraví prospěšné konopí se legalizace mine účinkem. Lékárny nejspíše nebudou tak drahé konopí vůbec odebírat, protože nebudou pacienti, kteří by na to měli. Přitom stát chce konopí dovážet ze zahraničí.
Heger účinnost popírá
O léčebných účincích konopí se vedou dlouhé a vášnivé debaty. Nepodpořil to ani svým nedávným výrokem ministr zdravotnictví. „Dnes je nezvratným faktem, že účinnost konopí jako léčiva není brána za seriózní,“ řekl před časem Leoš Heger. Proti jeho výroku se ihned odborníci ohradili, podle kterých je účinnost konopí potvrzena nespočtem studií. Navíc společně se Státním ústavem pro kontrolu léčiv (SÚKL) ministerstvo odmítá a zařadil mi mezi nehrazená léčiva zdravotními pojišťovnami. Pacienti tak budou muset zaplatit plnou cenu.
