Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) začala hradit ženám s rakovinou prsu speciální genetický test, aby se vyhnuly zbytečné chemoterapii. Test Oncotype DX rozliší mezi pacientkami, kterým chemoterapie pomůže, a těmi, pro něž by znamenala zbytečnou zátěž a riziko návratu rakoviny by nesnížila. VZP hradí test jako první a zatím jediná v ČR.
Ročně se v Česku zjistí rakovina prsu u šesti tisíc žen, zemřou dva tisíce. Loni na veškerou péči spojenou s léčbou rakoviny prsu vydala VZP přes dvě miliardy korun. Test může přinést úspory ročně v desítkách milionů korun, hlavně ale bude přínosem pro kvalitu života pacientek, které nebudou muset zbytečně podstupovat chemoterapii.
Americké pracoviště provádí testy pro celý svět
Test pomůže lékařům při rozhodování, jakou léčbu volit. VZP ho bude hradit pouze v komplexních onkologických centrech, kterých je v u nás čtrnáct. Mohou ho využít u pacientek se zhoubným nádorem prsu, které nemají zasaženy podpažní uzliny. Pokud u nich vznik nádoru souvisí s hormony, podstupují po operaci hormonální léčbu. Pro posílení účinku se přidává chemoterapie, u zhruba pěti procent těchto pacientek ale není z dostupných vyšetření jasné, zda chemoterapie zabere. To pomůže rozlišit nový test.
Lékaři pošlou vzorek tkáně odebrané při operaci do centrální laboratoře v USA, která provádí jako jediná testy pro celý svět a má s tím zkušenosti. K 30. červnu provedla pro 19 tisíc lékařů ze 70 zemí přes 375 tisíc těchto testů.
Vyšetření za 98 tisíc korun je zdarma
Výsledky testu jsou známy za sedm až deset dnů. U pacientky stanoví tzv. skóre recidivy, tedy riziko návratu zhoubné nemoci od nuly do sta. Do 18 je riziko nízké, od 30 vysoké. Testy umožní rozhodnout u zhruba dvou třetin z pěti procent pacientek, u nichž zatím lékaři vodítko neměli.
VZP uhradila testy dosud třinácti pacientkám brněnského Masarykova onkologického ústavu – jen u jedné ukázaly riziko tak vysoké, že musela podstoupit chemoterapii. Ostatních dvanáct pacientek se bez ní obešlo a vyhnulo se tak nepříjemným následkům chemoterapie, jako je vypadání vlasů či dlouhodobé poškození srdce.
Za akutní chemoterapii platí VZP 120 tisíc korun, s úhradou pozdních komplikací částka roste. Naproti tomu jeden test stojí 98 tisíc korun. V Česku byl dostupný už zhruba dva roky, zatím si ho ale ženy musely platit samy, což učinilo jen asi deset pacientek.
