Lékaři odhadují, že problém s řídnutím kostí se v ČR týká přibližně 750 000 osob. Praktici umí závažné onemocnění objevit včas – s pomocí denzitometrů. Apelují tak na starší pacienty, ať se o vyšetření přihlásí. S výzvou přicházejí ve Světový den osteoporózy, který připadá na 20. října.
„Osteoporóza je závažné metabolické onemocnění, které postihuje nejen seniory. V důsledku řídnutí kostí jsou lidé náchylnější ke zlomeninám i při drobném úrazu. Po pětašedesátce se riziko vzniku osteoporotické fraktury zvyšuje až na 40 %. Onemocnění ale nebolí, a tak pacienty dopředu nic nevaruje. Proto je velmi důležité řídnutí kostí zavčas odhalit,“ říká Jiří Zdražil ze Sdružení praktických lékařů. S osteoporotickou zlomeninou se v Česku setká každá třetí žena a každý pátý muž. „Na komplikace spojené s frakturou krčku zemře celkově více žen než na rakovinu děložního čípku, dělohy a vaječníků dohromady,“ upozorňuje MUDr. Zdražil.
Důležité proto podle něj je nepodceňovat prevenci. Od loňského jara mohou vyšetření kostí pomocí denzitometru provádět kromě osteologů a dalších specialistů také proškolení praktičtí lékaři a gynekologové. „Před začátkem Populačního programu časného záchytu osteoporózy bylo v Česku k dispozici asi 100 denzitometrů. Aktuálně jsme na dvojnásobku počtu přístrojů. Podařilo se nám tak zajistit dostatečné pokrytí ve všech regionech napříč republikou,“ uvádí MUDr. Zdražil.
Denzitometrie je bezbolestná, trvá maximálně 20 minut a plně ji hradí zdravotní pojišťovny. „Pacient leží na lehátku na zádech, nohy pokrčené v kyčlích a kolenou. Nad ním jezdí rameno přístroje, které ho snímá,“ popisuje praktický lékař Ivo Procházka. Z naměřených údajů lékaři zjistí, jaká je hustota kostních minerálů a jak se liší od hodnot mladého, zdravého člověka. Na základě toho pak určí vhodnou léčbu. „Pacientům doporučuji, aby se více hýbali, přidali pobyt na sluníčku a užívali preparáty na doplnění minerálů, vápníku, vitaminu D a proteinů. U osteoporózy přistupujeme také k antiresorpční léčbě, jejímž cílem je snížit aktivitu osteoblastů, které odbourávají kostní hmotu. Pokud řídnutí kostí vzniká v důsledku jiného onemocnění nebo jeho léčby, předáváme pacienty do rukou daných specialistů,“ upřesňuje MUDr. Procházka.
K řídnutí kostí dochází nejčastěji u žen po menopauze vlivem úbytku estrogenu. Ne vždy je to ale pravidlem. „Vyšetřoval jsem nedávno manželský pár. Předpokládal jsem, že u paní (76 let) odhalím osteopenii, ne-li osteoporózu, a že pán (81 let) bude v pořádku. Výsledky ale překvapily. Zatímco žena byla bez problémů, její manžel měl poměrně výraznou osteoporózu obou krčků stehenních kostí. Přestože byl celý život aktivní, před 9 lety spadl ze žebříku, zlomil si kotník a téměř 1,5 roku ležel. Kdyby denzitometrii absolvoval už tehdy, velmi pravděpodobně by se přišlo na to, že má změny v hustotě kostní tkáně. Nasadili bychom léčbu, která by rozvoji osteoporózy zabránila,“ uvádí MUDr. Zdražil.
Těžkou osteoporózou trpěl také Karel IV. „Když 6. listopadu 1378 po vyjížďce seskakoval z koně, upadl a zlomil si krček stehenní kosti. Následně ulehl a dne 29. listopadu 1378 zemřel ve věku 62 let na zápal plic, který je klasickou komplikací osteoporotické zlomeniny,“ dodává lékař Jiří Zdražil.
